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Historia del Diagnóstico por la lengua en Medicina
China
Desde sus orígenes la medicina tradicional
china le dio una gran importancia a la apariencia externa
y al comportamiento del paciente.
Hoy consideramos las manifestaciones externas
como un reflejo de los procesos internos, gracias a las inscripciones
oraculares sobre hueso sabemos que este método de diagnóstico
se remonta a las épocas de la dinastía Shang
(siglo XVI al siglo X A.C)
Durante el período de los reinos
combatientes ( 403 al 221) a pesar del enorme caos político
hubo un intenso desarrollo económico y cultural, y
es en ésta era que se desarrollan las más importantes
escuelas de pensamiento filosófico en China ( el Taoísmo,
el Confucianismo y el naturalismo).Las teorías fundamentales
de la medicina china fueron desarrolladas en esta época
en particular los conceptos de Yin-yang y cinco viajeros.
Aparecen en éste período tres
libros fundamentales para el desarrollo posterior de la medicina
china, El clásico de la medicina interna del emperador
amarillo (Nei ching So wen), el libro de las dificultades(
Nan Ching) y el clásico de materia médica del
trabajador divino.
Ya el Nei Ching menciona aspectos clínicos
asociados a diversas observaciones en la lengua. por ejemplo
cuando dice:
…cuando el yang chi es abundante,
cuando el yin chi es insuficiente, la insuficiencia del yin
chi conduce al calor interno y a al abundancia del yang externo...la
lengua estará escarlata como incandescente y los labios
estarán secos.
En el Nei ching encontraremos los parámetros
fundamentales y originales sobre la forma de la lengua, su
color y enduido.
Durante la dinastía Han (206 AC al
220 DC) recogemos la enorme contribución de Zhang Zhong
Jing autor del tratado sobre las enfermedades debidas al frió
y de lo esencial del cofrecillo de oro, quien establece las
relaciones entre los cambios en la saburra lingual y la evolución
de los síndromes. Él fue el que asocio los factores
patógenos externos como el frío y el calor con
saburras linguales blanca o amarillas respectivamente. Durante
las dinastías Sui y Tang ( 581-907) la cultura
china llegó a un desarrollo sin precedentes en su larga
historia esta fue la época en la que el Budismo se
popularizó en China.
Hubo una importante evolución en
el campo médico se creó el colegio médico
imperial estimulando las aplicaciones clínicas de la
acupuntura y la farmacopea.
En los escritos discusión de los
síntomas de las enfermedades de Chao Yuan Fang se avanza
aún mas sobre los aspectos del enduido y la forma lingual
asociados a síndromes complejos por ejemplo: ..dentro
del vacío de yin de riñón, la boca se
seca y el paciente tiene sed.
…Cuando no hay enduido lingual se
be evitar utilizar cualquier método de tratamiento
agresivo.
…en los síndromes de plenitud
calor de corazón la lengua estará fisurada.
La dinastías Song y Jin
(960-1234) vieron consolidar a la filosofía y la ideología
Confucionista, fue interesante la aparición de un pensamiento
ecléctico conformado por pensadores Taoístas,
Confucionistas, Budistas, de la escuela legalista y naturalista,
que aportaron ideas a las teorías médicas vigentes.
Algunos médico asocian la aparición de la lengua
seca y garganta seca a mallos hábitos alimentarios
así como al stress, o una lengua seca con gusto amargo
en la boca se asoció a fuego en el corazón.
No fue hasta la dinastía Yuan (1279-1368) que el examen
de la lengua de vino una especialidad dentro de los estudios
de medicina china.
En el transcurso de ésta dinastía
se escribió el libro recitado del espejo de oro sobre
las enfermedades debidas al frió por el autor Du Qing
Bi que ya aparece con 24 ilustraciones. Aquí ya se
diferencian las formas linguales unas de otras y se les da
una importancia particular a nivel de la clínica.
Durante las dinastías Qing y
Ming (1368-1911) se escribe el libro Método esencial
para la observación de la lengua dentro de las enfermedades
debidas al frió donde se describen 135 tipos diferentes
de lenguas.
Fue durante la dinastía Ming y sobre
todo la Qing aparecen las enfermedades exantematosas como
la viruela, la escarlatina, la varicela y la rubéola
que devienen enfermedades frecuentes. En Medicina China estas
enfermedades son consideradas como originadas de un calor
externo y su estudio suscita una ruptura difícil con
la tradición de tratamiento de enfermedades de origen
frió de la época Han. Esta obra fue considerada
palabra sagrada para el tratamiento de las enfermedades de
origen externo, sean de origen frió o calor. Es recién
en 1746 que se escribe el libro tratado de las enfermedades
por calor y se integra el concepto de la profundidad con la
idea de penetración de los agentes patógenos
en las cuatro capas corporales. El autor de esta obra fue
Ye Tian Shi.
Durante la república china (1911-1946)
la medicina occidental se convirtió en la medicina
oficial de china por lo cual no hubo avances significativos
en el desarrollo del estudio o la investigación de
la glosodiagnosis. Mas al comenzar la República popular
china comienza un resurgimiento de la medicina tradicional
china que es estudiada de manera paralela con su homóloga
occidental. La cantidad de material impreso en revistas y
libros de uso académico así como estudios fotográficos
con pacientes abundan se
Han estandarizado los temas más importantes
para facilitar el estudio de la glosodiagnosis así
como unificar el vocabulario usado.
El diagnóstico por la lengua
Para examinar la lengua con método
hay que tener claridad en relación a lo que se debe
buscar, existen cinco características principales que
deben ser observadas.
EL RESPLANDOR DEL COLOR O EL ESPIRITU DE LA LENGUA
El resplandor aparente refleja la buena
salud, y a esta cualidad se la describe como el espíritu
de la lengua para marcar un aparente vigor mas allá
de la aparición signos concomitantes patológicos.
Si el color de la lengua posee el resplandor, se dice que
el pronóstico es bueno, más si el aspecto es
sombrío las expectativas de recuperación son
malas.
EL COLOR DEL CUERPO LINGUAL
Nos referimos al color del cuerpo lingual
en sí mismo y no al de la saburra, si la saburra es
tan espesa que impide observar el color del cuerpo lingual
debe buscarse la parte inferior de la lengua para apreciar
su color verdadero. El color de la lengua refléjale
estado de los órganos yin , de la sangre y del chi
nutricio. Refleja el estado real de la persona mas allá
de la aparición de problemas pasajero como la que resulta
de un ejercicio físico o de una emoción. En
términos de diferenciación según las
ocho reglas el color de la lengua nos permite reconocer frió
o calor, vacío de yin de yang de Chi o de sangre y
de estancamiento.
FORMA DE LA LENGUA
El examen de la forma incluye la observación de las
particularidades de la superficie, de la textura y de todo
movimiento involuntario.
Por forma se entiende entre otras cosas
ver si la lengua está hinchada o delgada y en que partes,
observar la superficie en busca de fisuras ampollas etc.
Por textura se entiende evaluar la rigidez
o la flexibilidad del cuerpo lingual.
SABURRA LIGUAL
La saburra lingual debe ser analizada desde
la punta hasta la raíz de la lengua, el color de la
saburra denotan el estado de frío o calor de la persona,
básicamente la saburra blanca representa frío
y la amarilla refleja el calor.
El espesor de la saburra representa el poder
del factor patógeno que penetró el cuerpo y
servirá para evaluar el vacío y la plenitud.
La ubicación y la repartición
de la saburra lingual representan la progresión y la
localización del factor patógeno en caso de
enfermedad de origen externo. En caso de patología
interna se utiliza el mapa lingual tradicional. Por lo tanto
como diagnóstico diferencial nos ayudará a reconocer
externo de Interno en las ocho reglas.
EL GRADO DE HUMEDAD
El grado de humedad nos permite evaluar
los fluidos corporales, una lengua normal está ligeramente
húmeda. Una lengua seca indica insuficiencia de líquidos
orgánicos y una lengua hinchada o edematizada refleja
estancamiento de fluidos.
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