Menopausia, climaterio y osteoporosis     Por el OMD Mario Schwarz

La menopausia suele confundirse con el climaterio. Sin embargo hay una clara distinción entre ambos, una diferencia en cuanto al lapso de tiempo que abarcan una y otra. La menopausia es la contrapartida de menarquía, es decir, el inicio de los períodos menstruales, mientras que el climaterio es la contrapartida de la pubertad.

La palabra menopausia se deriva de dos raíces griegas, mens que significa mensual y pause que significa detener. Se refiere específicamente al cese de la menstruación y la finalización de la fertilidad, dos acontecimientos que no se dan necesariamente al mismo tiempo. El proceso de la menopausia puede llevar de uno a siete años.

La palabra climaterio también de origen griego, se traduce literalmente como peldaño de la escalera. Es una fase de transición que toma entre quince y veinte años, en la que la función ovárica y el cuerpo se readapta, puede comenzar en cualquier momento entre los cuarenta y los sesenta años. La menopausia, por lo tanto no es mas que un capítulo en el curso del climaterio.

 
 
Menopausia   Climaterio
  › contrapartida de la menarquía
› Suceso biológico
› Cese de los períodos
› 1-7 años de duración
› entre 48 y 52 años de edad
    › contrapartida de la pubertad
› serie de cambios químicos
› transición en la que declinan
› las funciones ováricas y hormonales
› 15-20 años de duración
› entre 40-60 años de edad
 
Osteoporosis

Osteoporosis significa literalmente huesos porosos o huesos llenos de pequeños agujeros. Clínicamente no es considerada una enfermedad en si misma, sino una progresiva y grave pérdida de masa ósea, debido a la pérdida de densidad los huesos se fracturan mas fácilmente, y se curan con mayor lentitud a medida que se van deteriorando gradualmente. En las mujeres, la pérdida ósea comienza mas pronto y avanza seis veces más rápido que en los hombres.

El deterioro de la densidad ósea es uno de los primeros problemas que ataca a las mujeres posmenopáusicas, es mas frecuente que la cardiopatía, los ataques apopléticos, la diabetes, el reumatismo, la artritis y el cáncer de mama.

La mitad de las mujeres entre los cuarenta y cinco y los setenta y cinco años tienen una osteoporosis declarada y a partir de los setenta y cinco la cifra salta a nueve de cada diez mujeres con un deterioro óseo extremo.

Como consecuencia de la compresión de la columna vertebral se pueden perder varios centímetros de estatura ( hasta veinte) de la parte superior del cuerpo.

Las funciones internas se deterioran en tanto los órganos comprimidos cambian de posición y obstruyen a otros órganos y sistemas, la constipación pasa a ser un problema habitual y la respiración se puede volver difícil.

Es posible que la persona sufra dolores en todo el cuerpo sobre todo en la parte inferior de la espalda, debido a la presión que ejercen las vértebras fracturadas sobre los nervios.

Al igual que el músculo el hueso se fortalece con el ejercicio. Sea cual sea su edad el ejercicio logra fortalecer los huesos. En un proyecto de investigación realizado en el County medical centre de Nueva York, se comprobó que las mujeres que realizaban ejercicio una hora tres veces por semana, no solo dejaban de perder calcio sino que incluso agregaban algo de calcio a sus huesos.

Las mujeres que realizan gimnasia dos veces por se mantienen lo huesos mas compactos que las que solo practican una vez.

 
Fig.1 Cambios estructurales en las mujeres con osteoporosis
 

Osteoporosis

   › Debilitamiento de las vertebras dorsales
   › Curvatura hacia adentro de la parte inferior de la columna vertbral
   › Curvatura hacia fuera de la parte superior de la columna vertebral
   › Protuberancia del vientre
   › Pérdida de estatura ( originada en la parte superior del cuerpo )


Ayudarse a si misma

Si le preocupa la menopausia y sus consecuencias o comienza a sentir síntomas existen varios métodos naturales para su prevención, aparte de los fármacos. Como son tratamientos suaves y sin secuelas conviene comenzar evaluando la eficacia de estos y siempre le quedará tiempo para recurrir a la terapia de reemplazo hormonal si no se cumplen sus expectativas.

Si bien la terapia hormonal puede paliar los síntomas drásticamente, muchas mujeres son incapaces de tolerar la medicación, o temen los posibles efectos a largo plazo, que incluyen una incidencia elevada de ciertos tipos de cáncer.

Prevención e iniciación de un trabajo natural

   › Reduzca la cantidad de carne roja en su dieta.
   › Coma mas cereales, legumbres, pastas, vegetales, nueces y semillas.
   › Evite los alimentos que contienen grasa procesada
   › Reduzca al mínimo los azucares refinados
   › Deje de fumar
   › Limite la cantidad de café, te y alcohol en su dieta
   › Tome medicamentos solo cuando le sean prescriptos
   › Realice ejercicios especialmente el qi gong de fortalecimiento de los huesos y el tai chi chuan
   › Coma alimentos ricos en calcio

Sobre la ingesta de calcio

La osteoporosis no se inicia habitualmente por falta de calcio en la dieta. Se inicia por un exceso de ácido en la dieta que causa que el cuerpo utilice el calcio del esqueleto.

Es verdad que los productos lácteos contienen mucho calcio, pero también es evidente que la gente que tiene alta ingestión lactea también sufre de altas tasas de osteoporosis.

Que el mito del calcio haya sobrevivido se debe a un razonamiento superficial.

Las investigaciones recientes demuestran que las poblaciones que ingieren menos calcio, en realidad tienen esqueletos más fuertes.

Esto se explica por el hecho de que la ingestión de mucho calcio también se relaciona con mucha proteína; todo junto causa una pérdida de calcio y otros minerales alcalinos.

El calcio y otros minerales alcalinos se pierden tras una ingestión de demasiados alimentos acidificantes y la falta de calcio tiene poco que ver (salvo en casos de hambre extrema) con la ingestión real del calcio.

Ni la ingestión de productos lácteos, ni las pastillas suplementarias impiden la osteoporosis.

La única curación es simplemente la prevención.

Hay muchas investigaciones por todo el mundo que declaran que la osteoporosis tiene poco que ver con la ingestión de calcio, sino que lo importante es la proteína.

El “British Medical Journal”, ha informado que la ingestión del calcio es completamente irrelevante respecto de la pérdida de masa ósea.

El “American Journal of Clinical Nutrition”(AJCN, ha afirmado en 1970: “ La osteoporosis es de hecho una enfermedad que se causa por un gran número de factores, siendo el más importante el exceso de proteína”.

Los vegetarianos dice Eric Karisson de la Australian Vegetarian Society

sufren menos de osteoporosis que los omnívoros. El AJCN publicó el estudio más amplio sobre osteoporosis en 1983.

Las investigaciones encontraron que hasta la edad de 65 años, las vegetarianas tuvieron un 18% de pérdida de hueso y las omnívoras tuvieron un 35%.

Los porcentajes se pueden explicar por el hecho de que aunque los vegetarianos comen demasiada proteína en general, no comen tanta proteína como los omnívoros, o además que la proteína es de una mejor calidad.

Un estudio reciente muestra que con una ingestión de sólo 75 gramos cada día de proteína se pierde más el calcio en la orina del que se absorbe de la dieta.

Varios estudios confirman el hecho de que cuanta más proteína se ingiere, más se expulsa.

Las Mantús de Africa sólo ingieren 350mg. De calcio diariamente. Dan a luz a un promedio de 9 niños que lactan por dos años pero nunca sufren de una deficiencia de calcio.

El esqueleto actúa como un recipiente de calcio y otros minerales alcalinos.

El nivel de PH (medida de acidez ó alcalinidad), sanguíneo es vital y debe permanecer constante o nos moriríamos.

El cuerpo, por consiguiente, toma los minerales alcalinos del esqueleto si comemos demasiados alimentos acidificantes.

Los refrescos, los medicamentos, el tabaco, la sal, el azúcar, el café y el té, todos contribuyen a la osteoporosis.

Tratamientos naturales desde la fitoterapia

Perimenopausia: con signos de nerviosismo, irritabilidad, ciclos cortos, menstruación abundante y dolorosa.

Plantas: agnocasto, pulsatila, valeriana, pasionaria, naranjo amargo, lavanda, manzanilla.

Menopausia precoz: signos de menstruaciones dolorosas perdidas de sangre durante el mes, irregularidad menstrual, sensibilidad en las mamas.

Plantas: Meliloto, ciprés, vitis vinifera, fucus, sauce,.

Menopausia: menstruación infrecuente, sudores nocturnos, tuforadas, insomnio e inestabilidad emocional.

Plantas: diente de león, melisa, salvia, angélica, archangélica.

Osteoporosis: Cola de caballo, lavanda, albahaca, milenrrama, hamamelis.

Tuforadas de calor

Plantas: equinacea, pasionaria, hamamelis y dong Qaui ( angélica cinesis ) esta hierba china es considerada el ginseng de las mujeres, unas gotas debajo de la lengua detiene el sofoco recién comenzado.

Contraindicaciones de la terapia de reemplazo hormonal

El tratamiento hormonal sustitutivo (THS) de la menopausia produce numerosos beneficios sobre la salud femenina, pero puede provocar efectos efectos secundarios y complicaciones en determinadas circunstancias. Por eso hay unas pacientes, muy pocas, que no pueden recibir el THS.

 
Contraindicaciones absolutas

   › Antecedentes personales de cáncer de mama
   › Antecedentes personales de cáncer de endometrio
   › Hemorragia uterina inexplicada
   › Enfermedad hepática activa
   › Síndrome de Dubin-Jhonson
   › Melanoma maligno
   › Antecedentes de tromboflebitis profunda y/o enfermedad tromboembólica

Contraindicaciones relativas

   › HTA severa
   › Leiomionas uterinos
   › Antecedentes de tromboflebitis superficial
   › Hepatopatía crónica
   › Trastornos convulsivos
   › Tabaquismo

 
Riesgos de la TSH ( terapia de reemplazo hormonal )

El tratamiento hormonal sustitutivo (THS) de la menopausia produce numerosos beneficios sobre la salud femenina, pero puede provocar efectos negativos.

1. Cáncer de mama

La THS y su posible influencia en el desarrollo de cáncer de mama es uno de los temas más controvertidos de la medicina. La mayoría de los estudios encuentran un aumento de la incidencia de cáncer de mama entre las usuarias de THS cuando se utilizan durante más de 5 años. En el metaanálisis del Collaborative Group on Hormonal Factors on Breast Cancer Replacent Therapy que recoge información de 51 estudios se concluye que existe un riesgo relativo de 1.35 (IC del 95%; 1,21-1,49) en las mujeres que utilizan la THS durante más de 5 años (media de 11 años). Este riesgo prácticamente desaparece a los 5 años de suspendida la THS.

2. Cáncer de endometrio

Las pacientes que solo utilizan estrógenos tienen un aumento del riesgo de cáncer de endometrio como se demuestra en el metaanálisis de Grady (RR de 2,3). Por eso, este tratamiento (solo con estrógenos) solo se puede aplicar a las mujeres que no tienen útero y que por lo tanto no pueden desarrollar dicho cáncer. Los tratamientos combinados de estrógenos y progestágenos no aumentan el riesgo de cáncer de endometrio, y son los que se deben emplear en las mujeres que tienen útero.

3. Litiasis biliar

Los estrógenos producen aumento de la concentración de colesterol en la bilis, aumentando el riesgo de litiasis. Este riesgo es mayor si la THS se administra por vía oral.

4. Tromboembolismo venosos

Existen varios estudios observacionales y ensayos clínicos que demuestran un aumento del riesgo de tromboembolismo venoso en las mujeres que utilizan THS.

Ultima revisión: 30 de mayo 2001

Fitoestrógenos y menopausia

Desde hace mucho tiempo se sabe que existen notables diferencias en las patologías crónicas padecidas en función de la geografía. En los paises asiáticos las enfermedades cardiovasculares, el cáncer de aparato genital y las molestias climatéricas son mucho menos frecuentes que en los países occidentales. Además, las migraciones de población desde los países con baja incidencia a alta incidencia de dichos procesos, se caracterizan por aproximarse a los países de nueva residencia.

Aunque existen notables diferencias de numerosos factores ambientales entre unas regiones y otras, un factor dietético muy importante contribuye a marcar las diferencias en el sentido que las comunidades asiáticas consumen una gran cantidad de proteínas de soja.

El consumo de soja reduce significativamente los lípidos y lipoproteínas en pacientes con niveles elevados de colesterol. Además, los suplementos de soja disminuyen los síntomas vasomotores del climaterio tales como sofocos, sudor, etc.

En la mujer climatérica, sin niveles elevados de colesterol, la soja reduce un 6% el colesterol total y 7% el LDL-colesterol, sin producir cambios en los triglicéridos ni en el HDL-colesterol. Se calcula que estos cambios, fundamentalmente la reducción del 6% en colesterol, disminuye un 12% el riesgo de enfermedad coronaria cardiaca. En algunos estudios no se detectan mejorías en los síntomas vasomotores (sofocos, sudor) de la mujer climatérica, posiblemente por la escasa cantidad de productos activos en la soja usada o por el intervalo de tiempo en su consumo. También se han comunicado ligeras disminuciones en las cifras de la tensión arterial durante el consumo de soja. Los productos activos de la soja son, posiblemente, la genisteina y la daidzeina (o diadzeina) que son sustancias llamadas fitoestrógenos. Es decir, sustancias vegetales que tienen efectos parecidos a los estrógenos a pesar de no ser moléculas de estrógenos. Son sustancias que se encuentran en más de 300 especies vegetales, en los cereales, legumbres y hortalizas en forma de precursores que una vez ingeridos, por acción de las bacterias intestinales, se transforman en las formas activas, son absorbidos y pasan al torrente sanguíneo. Los fitoestrógenos constituyen una forma de tratamiento hormonal natural de la menopausia sin los inconvenientes de los estrógenos.

 

Conclusión

Las naturoterapias ofrecen hoy día una variedad de alternativas al uso de drogas sintéticas para el tratamiento preventivo así como para la corrección de desajustes hormonales. Bien guiados estos cambios en la alimentación o la integración de plantas medicinales y ejercicios específicos pueden devolverle al cuerpo el equilibrio necesario para no perder calidad de vida y pasar por la menopausia como se ha hecho por las demás etapas de la vida. Mucha gente es llevada a pensar que no hay alternativas ni tratamientos naturales que sean eficaces para resolver sus problemas de salud y la desinformación suele ser el mayor aliado de quienes desean lucrar con salidas únicas. También la acupuntura ha mostrado eficacia en la regulación del sistema hormonal, ya están suficientemente estudiadas las vías de acción refleja de éste método terapéutico. Esta sería otra herramienta natural para trabajar éste desequilibrio.

 

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